Medicina del lavoro · Diagnostica per immagini · Padova
Dall’RX convenzionale alla PET/RM ibrida, passando per la RM 7 Tesla in arrivo e il parco di Medicina Nucleare «unico in Italia» tra le strutture pubbliche: ecco il catalogo aggiornato delle prestazioni di imaging dell’Azienda Ospedale-Università di Padova.
Nota bene : il dominio ufficiale dell’azienda è www.aopd.veneto.it. Le prenotazioni CUP si effettuano tramite CUP Veneto o il Fascicolo Sanitario Elettronico regionale. Le informazioni sul parco tecnologico e sulle prestazioni possono variare; si consiglia di sempre verificare la disponibilità tramite canali ufficiali.
1. Struttura organizzativa: cinque UO per un’unica filiera diagnostica
Le attività radiologiche sono raccolte nel DIDAS – Dipartimento Servizi di Diagnostica Integrata, articolato in cinque strutture:
UOC Radiologia
- Monoblocco ospedaliero
- Radiologia generale h24
- Urgenza/emergenza
UOC Istituto Radiologia
- Policlinico universitario
- Prof. Emilio Quaia
- Eccellenza CEUS e trapianti
UOC Neuroradiologia
- + Radiologia Pediatrica
- HUB Stroke 24/7
- Dott. Francesco Causin
UOSD Imaging Avanzato
- Ospedale Sant’Antonio
- Prof. Roberto Stramare
- Clinico e traslazionale
UOC Medicina Nucleare
- Giustinianeo
- Prof. Diego Cecchin
- Centro eccellenza AIMN pediatrico
IOV – Rad. Senologica
- Istituto Oncologico Veneto
- Dott.ssa Francesca Caumo
- Screening e diagnosi oncologica
2. Radiologia tradizionale ed ecografia
Radiologia convenzionale (RX)
Copertura completa di tutti i distretti: cranio, ATM, colonna in tutti i segmenti (anche dinamica sotto carico, in ortostatismo, in toto su lastra lunga), torace, scheletro toracico, arti, bacino, studio dell’età ossea.
Studi contrastografici — catalogo completo
- Esofago a doppio contrasto
- Tubo digerente completo
- Studio seriato del tenue
- Enteroclisi
- Clisma opaco semplice e doppio contrasto
- Defecografia
- Enterocolpocistodefecografia
- Urografia endovenosa
- Pielografia retrograda e transpielostomica
- Cistouretrografia retrograda e minzionale
- Isterosalpingografia
- Galattografia
- Scialografia e scialo-TC
- Dacriocistografia
- Mielografia / Mielo-TC
- Fistolografia, morfometria vertebrale
Ecografia — tecniche avanzate disponibili
- Eco tiroide con elastometria
- Eco mammella (standard + elastometria)
- Eco addome superiore, inferiore, completo
- Ecocolordoppler penieno farmacostimolato
- Eco transrettale e endoanale
- Eco muscoloscheletrica pluridistrettuale
- Eco neonatale (anche transfontanellare)
- Ecocolordoppler transcranico con bubble-test e MdC
- CEUS (fegato, rene, milza, polmone)
- CEUS post-EVAR
- Cistosonografia con MdC (pediatrica)
- Ecografia intraoperatoria (neurochirurgia e spinale)
- Ecodoppler vascolare tutti i distretti
3. TC e RM: dal 256 strati al 7 Tesla in arrivo
Tomografia Computerizzata (TC)
- TC cranio, torace, addome, pelvi
- TC total body / stadiazione oncologica
- Angio-TC (intracranica, collo, polmonare, aorta, renali, viscerali, arti)
- Cardio-TC e coronaro-TC
- TC 256 strati per planning TAVI
- TC Colon (colonscopia virtuale)
- Uro-TC
- Entero-TC
- Artro-TC (spalla, ginocchio)
- Dental-scan, MicroTC, HRCT
- Mielo-TC
Risonanza Magnetica (RM)
- RM encefalo, tronco, sella, orbite, ATM, rocche petrose
- RM rachide cervicale, dorsale, lombare, in toto
- Artro-RM (spalla, ginocchio, caviglia, anca)
- RM addome e pelvi
- Pelvi dinamica funzionale
- Enterografia RM
- RM utero, retto, prostata
- Cardio-RM completa (cine, stress farmacologico, LGE, MOLLI, T2*)
- Angio-RM coronarica
- fMRI di attivazione corticale
- Trattografia DTI
- Spettroscopia RM
- Perfusione cerebrale (ASL, DSC, DCE)
- RM flussimetria liquorale quantitativa
- RM fetale e RM cardiaca pediatrica
In arrivo — RM 7 Tesla: installazione al Padova Neuroscience Center (via Orus/San Massimo), edificio dedicato di 600 m² per un magnete da 33 tonnellate. Investimento totale 15–18 milioni di euro. Sarà la prima nel Sud Europa in uso clinico, destinata a tumori cerebrali, malattie neurodegenerative e mappatura funzionale ad altissima risoluzione spaziale.
4. Medicina Nucleare: il parco «unico in Italia» tra le strutture pubbliche
La Regione Veneto ha definito (comunicato novembre 2024) la dotazione dell’AOUP «unica in Italia» tra le strutture pubbliche. Cinque sistemi coesistono:
PET/RM ibrida 3T
- Prima installata in Italia (gen. 2015)
- Oncologia, neurologia, pediatria
- ¹³N-ammonia per cardiologia
PET/CT digitale Omni Legend
- Rivelatori a stato solido
- Prima in Veneto
- Una delle 3 in Italia
Gamma camera CZT MyoSPECT
La gamma camera CZT MyoSPECT è un dispositivo di medicina nucleare avanzato dedicato alla cardiologia, che utilizza rilevatori a stato solido al Tellururo di Cadmio-Zinco (CZT). Offre immagini del cuore ad alta risoluzione, dimezzando i tempi di esame (circa 7 minuti) e riducendo la dose di radiofarmaco, migliorando il comfort del paziente.
- Cardiologica dedicata
- Prima in Veneto
- Alta risoluzione temporale
SPECT/CT StarGuide
- Prima in Italia
- Tecnologia CZT full-body
SPECT/CT NMCT860
- SPECT/CT tradizionale
- Backup e routine ad alto volume
Traccianti PET disponibili
- [¹⁸F]FDG — oncologia, neurologia, cardiologia
- [¹⁸F]Colina — carcinoma prostatico
- [¹⁸F]DOPA — tumori neuroendocrini, gangli della base
- [¹⁸F]FET — neuro-oncologia (gliomi)
- Traccianti per amiloide — Alzheimer e demenze
- ¹³N-ammonia — riserva di flusso miocardico (PET/RM)
- [⁶⁸Ga]PSMA — carcinoma prostatico (IOV)
- [⁶⁸Ga]DOTATATE — tumori neuroendocrini (IOV)
Scintigrafie SPECT disponibili
- Scintigrafia ossea (anche trifasica)
- SPECT/CT ossea multiregionale
- Scintigrafia miocardica perfusionale
- SPECT cerebrale (DAT-scan, rCBF)
- SPECT/CT polmonare V/Q quantitativa
- Scintigrafia paratiroidea con SPECT/CT
- Scintigrafia tiroidea con I-123
- Linfoscintigrafia + linfonodo sentinella
- Scintigrafia renale (DMSA, sequenziale, Captopril)
- Cistoscintigrafia (pediatrica)
- Epatobiliare sequenziale
- Ricerca mucosa gastrica ectopica (Meckel)
- MIBG surrene / neuroblastoma
- Octreoscan
- Gastroenterorragie, svuotamento gastrico
Terapia radionuclidica (Theranostics) — disponibile all’IOV
- I-131 — ipertiroidismo (AOUP) e carcinoma tiroideo differenziato (IOV)
- ²²³Ra-dicloruro — metastasi ossee da carcinoma prostatico
- ¹⁷⁷Lu-DOTATATE (Lutathera) — tumori neuroendocrini GEP
- ¹⁷⁷Lu-PSMA — carcinoma prostatico metastatico CRPC
5. Radiologia Interventistica
Eccellenza internazionale: il Dott. Camillo Aliberti ha ricevuto il Premio JVIR 2017 della Society of Interventional Radiology (Los Angeles) per uno studio su TACE con drug-eluting beads in 421 pazienti con epatocarcinoma.
Interventistica vascolare
- Angioplastiche periferiche e viscerali
- Stenting arterioso e aortico
- Embolizzazioni selettive e super-selettive
- TIPS (portosystemic shunt)
- Impianto accessi venosi centrali (PICC, port)
- Sclerotizzazione varicocele
- TACE (Trans-Arterial Chemo-Embolization) convenzionale e DEB-TACE
- TARE (Trans-Arterial Radio-Embolization) con microsfere Ittrio-90
- Trombectomia vascolare periferica
- Embolizzazione arterie uterine
- Filtri cavali
Interventistica non vascolare e oncologica percutanea
- Biopsie eco- e TC-guidate (tutti gli organi)
- Biopsia prostatica transperineale eco-fusion
- Drenaggi percutanei (ascessi, cisti, raccolte)
- Nefrostomia percutanea
- Toracentesi e drenaggio pleurico
- Alcolizzazione noduli tiroidei ed epatici
- Ablazione a microonde (MWA)
- Radiofrequenza (RFA)
- Doppia ablazione sincrona (fegato + polmone in unica seduta)
- Trattamento stenosi biliari post-trapianto con stent riassorbibili
- Blocchi paravertebrali e iniezioni terapeutiche
6. Neuroradiologia: HUB Stroke 24/7 e angiografo biplanare di nuova generazione
La Neuroradiologia AOUP è Stroke Unit di 2° livello (HUB) del modello regionale Hub & Spoke, accreditata SINSEC, ESNCH ed EAN, e raccoglie pazienti da Cittadella, Camposampiero, Schiavonia e Piove di Sacco per la trombectomia meccanica.
Nel novembre 2024 è stato rinnovato l’angiografo digitale biplanare (investimento 1,54 milioni di euro), definito dalla Regione «unico nel Veneto e non solo».
Procedure interventistiche neurovascolare
- Trombectomia meccanica per ictus ischemico acuto
- Embolizzazione di aneurismi cerebrali (coil, flow diverter)
- Trattamento MAV (malformazioni arterovenose) cerebrali e spinali
- Trattamento fistole durali (anche fistole rare del canale ipoglosso)
- Embolizzazione di tumori ipervascolarizzati pre-chirurgica
- Stenting carotideo e intracranico
- Vertebroplastica e cifoplastica
- Biopsie spinali TC-guidate
- Ozonoterapia per ernie discali
7. Senologia, Pediatria e Muscoloscheletrico: tre eccellenze territoriali
Radiologia Senologica (IOV)
- Mammografia digitale 3D con tomosintesi
- Mammografia con mezzo di contrasto (CESM)
- Ecografia mammaria (anche elastometria)
- RM mammaria ad alto campo
- Biopsia stereotassica, eco-guidata e RM-guidata (VAB)
- Screening personalizzato per donne ad alto rischio BRCA
- Progetto «Screening Giovani Donne» — abbassamento screening a 45 anni in Veneto
Radiologia Pediatrica — «Salus Pueri» (da ottobre 2025)
Sede nel nuovo Ospedale Pediatrico del Veneto «Salus Pueri» (8 piani, 155 p.l., 107 milioni di euro), parte di 16 European Reference Networks per malattie rare.
- RX a bassa dose pediatrica
- Ecografia neonatale, transfontanellare, cistosonografia con MdC
- TC pediatrica con protocolli a dose ridotta
- RM dedicata pediatrica, RM fetale, RM cardiaca pediatrica
- CBCT a bassa dose
- Cistouretrografia, studio dell’età ossea, ansogramma colico
Muscoloscheletrico
- RX standard e dinamiche (tutte le articolazioni)
- TC e artro-TC ad alta risoluzione
- RM e artro-RM con protocolli specialistici (Lionese, PICO, instabilità)
- Ecografia muscoloscheletrica (anche interventi eco-guidati)
- Planning pre/post-operatorio di spalla, anca, ginocchio
- Vertebroplastica, iniezioni intra-articolari, ozonoterapia
Policlinico di Padova Est (orizzonte 2027–2030): l’ambizioso progetto del nuovo policlinico universitario prevede — secondo i documenti della Regione Veneto — 5 TC, 4 RM da 1 a 3 Tesla, 1 RM 7 Tesla, 4 sale angiografiche, 3 gamma camere, 2 PET, 1 PET/RM, un ciclotrone proprio, sale ibride, IORT e sistemi robotici, per 45 sale operatorie e 400 ambulatori su 196.000 m².
9. Perché questa strumentazione è rilevante per il Medico Autorizzato
Il Medico Autorizzato (MA) — figura prevista dal D.Lgs. 230/1995 e s.m.i. per la sorveglianza sanitaria dei lavoratori esposti a radiazioni ionizzanti — si trova spesso a dover inviare i propri assistiti verso centri di imaging ad alta specializzazione. La disponibilità, presso l’AOUP di Padova, di tecnologie altrimenti assenti nel territorio provinciale rappresenta un elemento strategico nella gestione clinica e medico-legale del lavoratore esposto.
Sorveglianza sanitaria e imaging:
Per la maggior parte degli accertamenti di routine — RX torace, ecografia addome, spirometria, audiometria — i centri periferici dell’AULSS 6 Euganea o le strutture private convenzionate sono sufficienti. Tuttavia esistono situazioni cliniche in cui il MA può avvalersi dell’AOUP come centro di riferimento di secondo livello:
Esposizione a radiazioni ionizzanti
- Scintigrafia ossea total body per valutazione dose-effetto su scheletro
- TC total body a bassa dose per sorveglianza dei lavoratori a rischio oncologico
- PET/RM in caso di neoplasia sospetta o accertata in lavoratore esposto
- Dosimetria biologica integrata con imaging funzionale
Esposizione a cancerogeni professionali
- HRCT torace per sorveglianza post-espositiva ad amianto, silice, fumi di saldatura
- Entero-TC / enterografia RM per neoplasie del tratto GI (gomma, cuoio, vernici)
- Uro-TC per tumori uroteliali (ammine aromatiche, benzene)
- PET con FDG per stadiazione neoplastica in lavoratori con esposizione documentata
Neurotossici e solventi
- RM encefalo con spettroscopia e perfusione per encefalopatia da solventi
- Trattografia DTI per valutazione dell’integrità della sostanza bianca
- DAT-scan SPECT per parkinsonismo da manganeso o altri neurotossici
- fMRI per deficit cognitivi da esposizione cronica
Rischi cardiovascolari professionali
- Cardio-RM completa per valutazione di miocardiopatie da solventi clorurati, cobalto, arsenico
- Coronaro-TC per lavoratori con rischio cardiovascolare aumentato da esposizione a CO, CS₂, piombo
- SPECT miocardica perfusionale da stress per idoneità a mansioni con elevato impegno fisico
- Ecocardiografia con stress farmacologico
Vibrazioni e apparato muscoloscheletrico
- Ecodoppler delle mani per sindrome di Raynaud professionale
- Ecografia muscoloscheletrica per sindromi da sovraccarico biomeccanico
- RM rachide per valutazione degenerativa correlata all’esposizione a WBV
Pneumopatie professionali
- HRCT ad alta risoluzione — gold standard per asbestosi, silicosi, BPCO professionale
- TC torace per sorveglianza dei soggetti ex-esposti ad amianto (protocollo VATS)
- Scintigrafia polmonare V/Q quantitativa per valutazione funzionale pre/post
- PET/TC per diagnosi differenziale placche pleuriche vs. mesotelioma
La Medicina Nucleare AOUP e il percorso oncologico del lavoratore
Quando il MA individua o sospetta una neoplasia professionale — sia essa un carcinoma uroteliale da ammine aromatiche, un mesotelioma pleurico da amianto, un linfoma da benzene o un carcinoma polmonare da arsenico o cromo esavalente — la filiera diagnostica AOUP-IOV consente di completare in un unico polo l’intero percorso: dalla biopsia TC-guidata alla stadiazione PET/RM, dalla radioterapia stereotassica alla terapia radiometabolica con 177Lu.
Questa integrazione è rilevante anche sul piano medico-legale e INAIL: una documentazione diagnostica prodotta da un centro di riconosciuta eccellenza universitaria rafforza il dossier clinico ai fini del riconoscimento della malattia professionale tabellata o non tabellata, e supporta il nesso causale richiesto dall’art. 3 del D.Lgs. 38/2000.
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